脊髓神经鞘瘤什么症状最严重?

　　脊髓神经鞘瘤是一种常见的椎管内肿瘤，其引发的症状严重程度因个体差异有所不同，一般来说，涉及肢体运动、感觉、括约肌功能以及神经疼痛方面的部分症状相对较为严重。然而，不同患者的症状体验可能有所不同，因此在临床实践中，医生需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以减轻症状、提高生活质量。

　　严重的运动障碍

　　肌肉无力与萎缩：随着脊髓神经鞘瘤的生长，它会逐渐压迫周围的神经组织。当支配肢体运动的神经受到影响时，患者首先会出现肌肉无力的症状，表现为肢体活动时力量下降，难以完成正常的动作，如抬手、抬腿困难，上下楼梯费力等。如果这种压迫长期得不到解除，神经功能持续受损，肌肉会逐渐出现萎缩。肌肉萎缩不仅会导致肢体外观改变，更重要的是会进一步加剧运动功能的丧失，使患者的生活自理能力受到严重影响，甚至可能无法独立行走或进行日常的手部操作。

　　肢体瘫痪：当肿瘤对神经的压迫达到一定程度，神经传导功能严重受损时，就可能导致肢体瘫痪。瘫痪可以是不完全性的，即患者仍保留部分肌肉的运动能力，但肢体的运动范围和力量明显受限;也可能发展为完全性瘫痪，肢体完全失去运动功能。这种情况通常会给患者带来巨大的身心打击，使其在身体上完全依赖他人照顾，心理上也容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。

　　严重的感觉障碍

　　感觉减退或丧失：脊髓神经鞘瘤还会影响感觉神经的传导，导致患者出现感觉减退或丧失的症状。患者可能会感觉肢体麻木，对冷热、疼痛等刺激的感知变得不敏感，甚至完全没有感觉。这使得患者在日常生活中容易发生意外，如烫伤、割伤而不自知，进一步增加了受伤和感染的风险。

　　感觉异常与疼痛：除了感觉减退和丧失，部分患者还会出现感觉异常，如针刺感、烧灼感、蚁走感等，这些异常感觉往往会持续存在，给患者带来极大的痛苦。而且，脊髓神经鞘瘤引发的疼痛通常较为剧烈，常被描述为放射性疼痛或电击样疼痛，可沿神经走行部位放射，严重影响患者的睡眠和日常生活，导致患者生活质量大幅下降。

　　括约肌功能障碍

　　排尿困难与尿失禁：当脊髓神经鞘瘤影响到支配膀胱和尿道的神经时，会出现排尿功能障碍。患者可能会出现排尿困难，表现为尿流变细、尿不尽，需要用力才能排尿，这会导致膀胱内残余尿量增加，容易引发泌尿系统感染和结石等并发症。严重情况下，患者可能会出现尿失禁，无法自主控制排尿，尿液不自主地流出，给患者的生活带来极大的不便和心理压力。

　　排便功能紊乱：同样，支配直肠和肛门的神经受影响时，会导致排便功能紊乱。患者可能会出现便秘，排便费力，大便干结难以排出;也可能出现大便失禁，无法控制排便，粪便不受控制地排出体外。无论是哪种情况，都会对患者的生活质量造成严重影响，还可能引发肠道功能紊乱、营养不良等问题。

　　其他严重情况

　　呼吸功能受限：如果脊髓神经鞘瘤位于高位颈椎段，肿瘤压迫可能影响到支配呼吸肌的神经，导致呼吸肌力量减弱或麻痹。患者会出现呼吸困难，呼吸频率加快，严重时可能需要依赖呼吸机辅助呼吸，这是一种非常危急的情况，直接威胁到患者的生命安全。

　　病情进展引发的并发症：脊髓神经鞘瘤长期不治疗或治疗不及时，随着病情的进展，还可能引发其他严重的并发症，如由于长期卧床导致的肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等。这些并发症不仅会进一步加重患者的病情，增加治疗的难度，还可能导致患者残疾甚至死亡。