髓内脊髓转移瘤占所有中枢神经系统转移的 4-8%。肺癌和乳腺癌是脊髓转移瘤 最常见的原发性肿瘤。

原发性支气管类癌的组织学范围从分化良好的腺瘤到转移性癌。最常见的转移部位是肝脏，其次是小肠、肠系膜、腹膜和轴骨。转移到脊柱和脊髓并不常见，据所知，仅在一名患者中描述了髓内转移。报告了第二例患有髓内转移性类癌的患者。

一名男子呈现给急诊科疼痛和麻木。入院前一天，他出现严重的双腿无力。

他过去的病史是为显著退行性疾病的的颈椎和腰椎，以及经尿道前列腺切除术。他是一名飞机机械师，家族病史在他父亲的肺癌中是阳性的，在他母亲身上是不确定的癌症。

他的身体检查显示他是一个健康的男人，双腿的弱点比近端的更近。内部和外部旋转以及脚背屈的运动极小。他在鞍区，小腿和双脚都缺乏对轻触和针刺的感觉，双侧无膝关节和踝反射，足底反射正常。由于平衡不良，步态绷缩，膝盖屈曲和足部间隙减少，他无法独立行走。实验室值在正常范围内。

全脊柱磁共振成像显示第一胸水平的远端脊髓中可扩张，异质性第二胸加权高信号，对比增强肿块，肿瘤内血液和脐带扩张，以及颈椎退行性改变，胸椎和腰椎。该头颅磁共振成像 阴性的肿块，出血或梗塞。胸部电子计算机断层扫描显示下唇的轻度分叶状，平滑边缘，实性肿块。电子计算机断层扫描引导的肺活检与非典型类癌一致，显示小圆形恶性细胞有丝分裂。

对于手术，将该男性置于俯卧位并进行第一胸椎板切除术。该硬脑膜被显微开了，一个中线透露结节状出血病灶的内脊髓圆锥，有出血头侧和尾侧延伸。切除所有异常组织。

在组织学的的脊柱肿瘤与一个一致的类癌肿瘤的脊髓肿瘤细胞表现出每高倍视野大于两个有丝分裂机构和为漫阳性突触素。

他的疼痛，麻木和肌肉力量有了实质性的改善，但术后2周仍然存在共济失调。他有膀胱和肠道饱胀感，他的尿潴留得到了解决。

据所知，该患者仅是文献中描述的具有髓内类癌转移的第二位患者。有人描述了以前的澳大利亚患者。一名患有已知支气管类癌和脑转移的3女性，伴有鞍麻，尿潴留，腿部肌肉松弛，近端肌无力。从圆锥体切除出血性肿瘤，随后改善背部疼痛和肌肉无力，但持续存在感觉缺陷和膀胱功能障碍。的组织学表明非典型类癌肿瘤。其他报道描述了支气管类癌的髓外脊髓转移，包括硬膜内和硬膜外位置。

推测脊髓转移的机制是通过血液，邻近组织中癌症的直接侵入，或来自脑转移的脑脊液。由于脊柱体积小，血管分布低，脊髓可能不受血源性扩散的影响。癌症相邻病灶的直接侵袭可能取决于癌症的侵袭性，以及脑脊液传播对大脑皮层疾病负担的影响。有趣的是，患者在没有大的原发病灶或其他全身或脑转移的情况下发展脊髓转移瘤，提高了重新发生的可能性脊髓类癌的主要起源。

症状性脊髓转移瘤的管理应从紧急手术切除开始。大多数报告患者的术后结果与经验一致，在疼痛，尿失禁，麻木和肌肉力量方面有显着但可变的改善。

他的疼痛，麻木和肌肉力量有了实质性的改善，但术后仍然存在共济失调。他有膀胱和肠道饱胀感，他的尿潴留得到了解决。

据所知，该患者仅是文献中描述的具有髓内类癌转移的第二位患者。描述了以前的澳大利亚患者。一名患有已知支气管类癌和脑转移女性，伴有鞍麻、尿潴留、腿部肌肉松弛、近端肌无力。从圆锥体切除出血性肿瘤，随后改善背部疼痛和肌肉无力，但持续存在感觉缺陷和膀胱功能障碍。组织学表明非典型类癌肿瘤。其他报道描述了支气管类癌的髓外脊髓转移，包括硬膜内和硬膜外位置。

推测脊髓转移的机制是通过血液，邻近组织中癌症的直接侵入，或来自脑转移的脑脊液。由于脊柱体积小，血管分布低，脊髓可能不受血源性扩散的影响。癌症相邻病灶的直接侵袭可能取决于癌症的侵袭性，以及脑脊液传播对大脑皮层疾病负担的影响。有趣的是，患者在没有大的原发病灶或其他全身或脑转移的情况下发展脊髓转移瘤，提高了重新发生的可能性 脊髓类癌的主要起源。

症状性脊髓转移瘤的管理应从紧急手术切除开始。大多数报告患者的术后结果与经验一致，在疼痛，尿失禁，麻木和肌肉力量方面有显着但可变的改善。