脊髓型脑膜瘤，常见的硬膜内脊柱肿瘤。由于它们通常生长缓慢且良性，它们对手术切除反应良好。手术的目标是安全和精确切除肿瘤，具有令人满意/可接受的功能恢复和脊柱稳定性的保持。脊柱脑膜瘤的手术治疗受到几个因素的影响; 患者的神经系统状况，肿瘤大小，肿瘤位置，脊柱水平或与脊髓的解剖关系。值得注意的是，复发性脊髓脑膜瘤的切除通常很难。本研究采用基于手术的分级系统对23例接受脊髓型脑膜瘤切除术的患者进行回顾性分析。具体而言，专注于用于实现安全和精确的外科肿瘤切除的必要手术策略。

在本研究中，使用独特的术前手术分级系统回顾性分析了脊髓型脑膜瘤患者的手术结果; 较低的术前分级产生较好的结果，而术前分级越高，肿瘤切除的可能性越大。此外，具有腹侧附着的复发性肿瘤是最难治疗的。

主要采用后路手术切除腹侧，硬膜内，髓外脊髓型脑膜瘤。使用后路手术成功切除腹侧、硬膜内、髓外肿瘤。大多数硬膜内腹侧脊柱病变可以用现代显微手术技术治疗，实现长期控制/治愈，同时保留神经功能。 然而，后路暴露需要不同程度的侧骨切除，齿状韧带分裂和柔和的脐带旋转; 可能仍然偶尔需要前路手术。

尽管脊髓脑膜瘤通常对手术切除反应良好且复发率低，他们得出结论，硬脑膜基底的切除对于实现低复发率是不必要的。各种作者已经讨论了导致手术后复发的因素，包括患者的年龄、病变的次全切除、钙化、硬膜外附着、病变多样性和前位。在大多数复发性脊髓脑膜瘤中，蛛网膜的完整性通常受到损害，肿瘤也可能侵入脊髓的软膜膜。在这种情况下，脊髓和复发性肿瘤之间的解剖平面未被清楚地识别，导致脊髓的部分减压。表明斑块和复发性脑膜瘤仍然是外科手术的挑战，因为周围结构的浸润和相关的蛛网膜瘢痕可能使完全切除难以实现。

在本研究中，提出了一种简单的术前脊柱脑膜瘤手术等级，术前手术分级较高与肿瘤切除不足显着相关，较低的术前手术分级也往往导致更好的功能结果。复发性脊髓肿瘤，特别是腹侧附着，很难解决，初次手术似乎很重要。但是，本研究存在一些局限性。首先，虽然脊髓和脑膜瘤之间存在粘连是手术困难的重要决定因素之一，但无法使用常规磁共振成像图像进行评估。其次，分析病例的脊柱水平存在异质性。与已发表的数据相比，本研究纳入了相对较多的涉及颅尾交界的病例。最后，随访期很短，无法就长期结果作出结论。对更多随访时间更长的病例进行进一步研究是绝对必要的。

采用独特的术前外科分级系统对23例脊髓型脑膜瘤患者的手术结果进行回顾性分析; 较低的术前分级产生较好的结果，而术前分级越高，肿瘤切除的可能性越大。在考虑手术策略时，术前手术分级系统似乎是有帮助的。虽然可能存在需要直接进入腹侧椎管的情况或情况，但可以通过后外侧或侧向方法使用技术修改来切除腹侧脑膜瘤。复发性肿瘤，特别是腹侧附着，很难解决，初次手术似乎很重要。