硬膜内脊髓肿瘤占原发性中枢神经系统肿瘤的10-20%，髓外肿瘤占这些肿瘤的三分之二，三分之一是髓内肿瘤。室管膜瘤被认为是最常见的脊髓髓内肿瘤占所有髓内肿瘤的约40-60%，而星形细胞瘤是第二同线占约30%。血管母细胞瘤是频率顺序的第三种病理，占脊髓髓内肿瘤的3-8%。

近世纪以来，彻底改变了这些肿瘤的治疗方法，建立了脊髓髓内肿瘤手术。随着引进磁共振成像的，双极电凝，且操作显微镜，脊髓髓内肿瘤的切除已成为发病率较低和的激进的更高的速率有关。然而，一些因素支配在这些情况下的结果，作为术前状态中，肿瘤的可切除的，其病理类型和等级

脊髓肿瘤完全不仅仅代表所有中枢神经系统肿瘤，室管膜瘤和星形细胞瘤占所有病例。与脊髓髓内肿瘤相关的最常见症状是疼痛，无论是背痛还是根性疼痛。其他症状包括运动无力，麻痹，步态和括约肌障碍。

手术后运动缺陷是外科医生在进行脊髓髓内肿瘤切除时主要关心的问题。它被广泛接受的是，由神经生理学术监测引导细致的外科技术可以提高疗效和切除的程度。由于该装置当时不可用，因此在该系列中唯一具有永久性术后神经功能恶化的病例在没有神经生理学监测的情况下进行。与没有监测的患者相比，手术监测的脊髓髓内肿瘤患者报告了更好的长期功能结果。他们表明，两组术后早期结果相似; 然而，受监测组在间隔3个月时表现出更好的结果。

幅度减少50%或更多应该是外科医生的重要警告信号。一些作者报告了他们的保留意见解释，因为神经功能障碍，可能会发生，尽管正常的体感诱发电位。一些报道认为经颅引发硬膜外记录是脊髓手术中的“金标准”。尽管如此，由于本系列中没有D波监测，主要依靠肌肉。

许多系列证明了在完全切除脊髓髓内肿瘤后更好的长期结果。有学者发现切除范围是影响无复发生存的最重要因素。同样与55例引导组织再生术患者的结果相比，在他们的脊柱室管膜瘤系列中接受次全切除的12例患者的长期预后明显更差。阻止引导组织再生术的主要障碍通常是肿瘤和正常脊髓之间没有可区分的边界，这在弥漫性星形细胞瘤和先前操作和/或照射的肿瘤中是常见的。在这种情况下，进行全切除术可能会导致术后功能不良。

血管母细胞瘤是良性血管瘤，通常可以完全切除，效果良好。在他们的切除所使用的外科技术是从与脊髓的神经胶质肿瘤中使用不同的，因为它们不能在一块餐方式被移除，以避免过度出血。本系列包括两例血管母细胞瘤，两种病例都实现了引导组织再生术。在第一种情况下，肿瘤位于上颈髓中，而在第二种情况下，肿瘤位于背线中。后来他被转介到工厂之前的手术尝试失败; 尽管如此，引导组织再生术也是可能的。

脊柱硬膜外肿瘤手术后的脊柱畸形仍然是影响手术策略的一个重要问题。在此系列中10例患者接受了椎板成形术，更倾向于多层次宫颈肿瘤，尤其是年轻患者，以防止未来的不稳定。两个椎板成形术病例发生术后天鹅颈畸形; 第一个是成年人手术治疗室管膜瘤，与第三颈椎至第六颈椎水平相反，第二个是患有神经纤维瘤病的儿童，手术治疗从第三颈椎至第七颈椎延伸的大型颈室管膜室瘤。枕骨大孔脑膜瘤。一些报告强调使用椎板成形术以减少术后畸形的发生率。然而，研究中并非如此，其中两种发生进行性术后畸形的病例均来自椎板成形术组。研究了238例硬膜内脊柱肿瘤患者，发现椎板切除术和椎板成形术之间在术后畸形发生方面无统计学差异。在一项报告中，通过椎板成形术手术的三名儿科患者中，尽管进行了椎板成形术，但仍有一名患者出现术后不稳定。当然，椎板成形术在减少脑脊液泄漏和促进任何未来的肿瘤复发手术方面仍然具有积极的作用; 然而，它在防止不稳定方面的作用需要进一步调查。

在整个文献中，脊髓髓内肿瘤中仍然没有用于术后放疗的标准化方案。与其他几份报告相似，政策一般是避免任何形式的良性病变放疗，如毛细胞星形细胞瘤和2级室管膜瘤。术后放射治疗应保留，在研究人员看来，对于高级别肿瘤间变性室管膜瘤和GBM或弥漫性星形细胞瘤的局部切除后，以试图阻碍残余肿瘤。最近，使用先进的立体定向技术和传递系统似乎提高了控制率并降低了放射性脊髓病的风险，这是传统放射治疗技术中最令人恐惧的并发症。

一半以上的患者在手术后立即以新发现的神经功能缺损或预先存在的缺陷恶化的形式出现功能恶化。这些患者中最常见的新缺陷是后柱功能障碍，最可能与脊髓切开术本身有关。这是在许多类似的一系列共同的发现，即报告手术后神经状态恶化的速率的患者。然而，这些赤字几乎总是暂时的。

在1年的随访中，大多数患者具有与手术前相似的等级。这给出强调术前功能状态和早期诊断的重要性在长期结果。然而，显微手术切除被忽视和/或广泛的肿瘤可能是有价值的，特别是在患有良性病变的儿科患者中，根据经验，尽管他们的术前状态较差，但在长期康复后可以显着改善。

手术是治疗髓内脊柱肿瘤的基石。令人满意的手术结果取决于充分的术前计划，精细的手术操作和持续的术中监测。在许多情况下可以安全地实现总切除，特别是在肿瘤和正常脊髓之间存在可识别的切割平面的情况下，即使存在大的和纵向广泛的肿瘤。可能会发生即刻的术后神经衰退，但在大多数情况下这只是暂时的。