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脊髓肿瘤研究

脊髓肿瘤引起颈髓压迫

骨软骨瘤是最常见的骨良性肿瘤。它通常位于长骨的干骺端,它是软骨生长板的异位发育。它通常发生在年轻的青少年患者中,因为它是软骨生长板的疾病,通常在骨骼成熟后不会发展。大多数患有这种疾病的患者没有主观症状,并且恶性转化率低,因此受影响的患者通常不经常与他们的医生进行随访。

脊柱骨软骨瘤很少见,仅占所有骨软骨瘤的一小部分。只有极低几率的脊柱骨软骨瘤可能会出现脊髓病,神经根病或两者的阴险但进行性症状,如果不及早诊断和治疗,会导致严重的神经系统后遗症。但是,哪些病例可能发展为脊髓病尚不清楚。此外,对于无症状病变的切除的适应症是争。此次报告描述了遗传性多发性骨软骨瘤患者发生颈椎骨软骨瘤的病例,其在发生神经功能障碍之前获得的磁共振成像结果显示邻近颈髓的软骨帽。该病例表明,如果观察到软骨帽,特别是在骨骼成熟之前,可以预期病变的持续生长,并且需要随访以确保这种生长不会损害邻近结构。

骨软骨瘤的病因学被认为是由于软骨片段与生理体的初始分离。这种软骨碎片的持续生长及其随后的软骨内骨化导致骨膜下骨质增生,并有一个从骨表面突出的软骨帽。软骨帽类似于生长板,其中软骨细胞的柱或簇在软骨过程中均匀分布和成熟。因此,骨软骨瘤从软骨帽的生长扩大,与正常的骨膜板相同。

脊髓骨软骨瘤被认为是由脊柱后部的二级骨化中心过度软骨组织引起的,即棘突或横突的尖端。虽然椎骨的任何部分都可以参与,但后弓最常受影响。据报道,脊柱骨软骨瘤的发病率很少。然而,骨软骨瘤对脊髓的压迫是不寻常的,因为大多数这些病变是从椎管内生长出来的。症状性病变需要通过手术治疗,并且已经报道了完全切除后的良好结果。

骨软骨瘤在骨骼成熟后不会生长,并且它们通常在年轻的青少年患者中表现出来。在成年后期产生临床症状的骨软骨瘤极为罕见。脊柱的脊髓肿瘤通常是第二至第五十年的生活过程中发生,但对于脊柱骨软骨瘤的后期呈现的确切原因仍然未知。有学者提示脊柱相关退行性改变的发作可能导致老年人症状的发作。另一方面,在年轻人中,肿瘤增大可能是脊髓病发生的主要原因。骨软骨瘤对脊髓的压迫是一种罕见且非常罕见的现象,但是具有“后部成分”的骨软骨瘤,例如后弓和棘突,应该经过仔细,定期的随访。术前放射学评估应包括磁共振成像和计算机断层扫描,以提供有关手术计划和恶性变化的光学信息。

建议在成年期间使用磁共振成像筛查至少一次的患者,因为可能发生严重的神经损伤。然而,颈椎骨软骨瘤发展成脊髓病的情况尚不清楚。此次的病例与先前报道的病例不同,因为在脊髓病发生之前已经获得了磁共振成像。在这种情况下的磁共振成像可能已经建议在椎管上有软骨帽,即使患者没有症状。此类肿瘤可延伸至椎管,导致神经功能障碍; 因此,应该仔细跟进,直到骨骼成熟为止。

脊髓肿瘤

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