尽管使用了先进的显微外科技术，但由于重要功能区的附近或侵入，髓内肿瘤的切除可能导致显着的术后缺陷。先前已经使用术中监测躯体感觉诱发电位和经颅电动机诱发电位来限制这些并发症。肌电图为外科医生提供了使用术中运动纤维刺激来绘制与肿瘤相关的雄辩组织的机会。类似于皮层模拟在幕上神经胶质瘤切除术中的应用，该技术可以提高髓内脊髓肿瘤切除术的安全性。作者描述了使用术中运动纤维束刺激来绘制与髓内肿瘤相关的皮质脊髓束。

髓内脊髓肿瘤通常伴有基于周围纤维束的压迫，移位或侵入的神经症状。虽然显微手术通常是最好的治疗方式，但肿瘤对这些束的侵袭可能会增加术后缺陷的风险。通过术中监测躯体感觉诱发电位和/或运动诱发电位，降低了这种风险。然而，这些技术可能并不总是能够预防皮质脊髓束的损伤，并且通常仅在发生这种损伤后才表明这种损伤。

描述了使用同心双极探针进行高分辨率微刺激运动图谱技术，以在切除宫颈髓质交界囊性室管膜瘤的过程中对负责单个肌肉群的皮质脊髓束进行描述。这种操作允许在整个过程中识别和避免这些功能区。高分辨率微刺激电机映射与经颅电动机诱发电位的监测相结合，作为一种潜在的宝贵技术，可用于规划手术轨迹并指导切除范围，同时避免神经功能缺损。

在髓内脊髓肿瘤的显微外科手术期间保留功能性束是至关重要的。证明直接显微外科手术刺激和绘图可能是神经外科医生的一个非常宝贵的工具。与传统的运动诱发电位结合使用，该工具可以提高操作的安全性。更具体地说，这种映射技术可以帮助外科医生决定何时停止切除以避免神经系统疾病。在患者的情况下，术后存在轻微的左脚无力以及术中发现左脚对小块残余肿瘤的刺激反应可能支持这样的假设，即侵袭性肿瘤切除可能使患者留下永久性脚无力。

其他监测方式，如硬膜外运动诱发电位和感觉诱发电位已被用于提高髓内脊髓病变切除的安全性。在存在保存的情况下，运动诱发电位的丢失是瞬时弱点的预测因子。这些发现表明进一步的肿瘤切除是可行的; 但是，手术策略的改变可能是必要的。尽管这种技术已被证明是有效地提高手术的安全性，它可以是在上部颈髓无效的，如临界纤维的密度是在该区域大得多。

对脊髓运动通路刺激技术的另一种形式已在其他出版物2先前已经描述。虽然达丰和他的同事报告使用改良的双极探针，他们没有详细描述单个束的解剖学分辨率或锥体束的组成部分，如报告中所述。它们的双极探针的刺激表面相距4毫米。足以实现更精细的微刺激电机光纤映射。如上所述，直接纤维刺激映射具有预先识别关键纤维并允许主动调整手术策略的附加益处。

据所知，本报告首次详细描述脊髓运动通路，以确定负责个别肌群的纤维成分。这种增加的绘图技术分辨率允许更精确地识别控制较小但功能上作为重要肌肉群的功能路径。尽管未在报告中进行评估，但如果术中发现运动诱发电位恶化，可直接使用脊髓微刺激进一步评估运动通路的完整性。这两种监测方式可以协同提供有关皮质脊髓束状态的有价值信息。