几种非肿瘤性髓内病变可以模拟髓内肿瘤; 这些包括由于脊髓病，脱髓鞘，肉芽肿病，感染，脊髓放射病，血管病变和脊髓空洞症引起的水肿。高信号加权病变可能反映局灶性脊髓水肿，并可能在最大脊髓压迫部位与钆一起增强。然而，脊髓的髓内造影增强也可能表明存在感染或肿瘤过程。

在这里报告了一例41岁女性患有C5-C6水平颈椎病的病例，其磁共振成像扫描显示加权像上脊髓肿胀，不典型增大和脐带高信号，钆对比度增强。本文强调了高信号在颈髓中的重要性，并强调了如何利用术前非对比/对比增强的MR扫描来帮助区分脊髓型压迫性脊髓病与髓内肿瘤。此外，连续的术后MR研究有助于确认压迫性脊髓病的正确诊断。

这名女性，在没有遭受过任何创伤的情况下，最初出现了过去2个月内全部四肢和进展性括约肌功能障碍的虚弱/麻木。当颈部非对比磁共振成像显示高信号髓内信号时，鉴别诊断包括脊髓型颈椎病和肿瘤。她被转介进行颈脊髓的开放式活检以记录肿瘤的病理学。在她转移时，她的严重痉挛性四肢瘫痪在上肢明显大于下肢。T1加权磁共振成像矢状位扫描显示病灶在水平上增强了对比度。

有学者报道在加权磁共振成像上模拟髓内肿瘤的非肿瘤性病变; 患有脊椎病的患者也可能表现出脊髓肿胀引起的高信号，同时也显示出一些钆增强。有学者研究了668例脊髓型颈椎病患者的磁共振成像扫描; 仅有1例患者因C3-C4水平的颈椎间盘突出症和椎关节强硬症而显示出对比增强。6例脊髓型脊髓型颈椎病患者，术后磁共振成像显示脊髓肿胀，钆增强异常。描述了一例接受颈椎前路椎间盘切除术并在手术后得到改善的患者。在1年的术后随访中仍然发现较小的髓内增强病变。还有报告了一例类似的病例，其中病变被认为是肿瘤性的，并进行了活组织检查。

大多数患者出现MR记录的高信号髓内病变，脐带增大与最大压迫水平相反。病例中，脊髓的水肿比它应该的大; 并且对比度增强直接定位在椎管最大狭窄的部位。手术后，患有退行性病变的患者表现出广泛的临床改善，然而，脐带水肿/肿胀的消退滞后。

手术减压可以通过前路或后路进行，具体取决于病理类型位置。当然，进行髓内活检不是治疗选择。

磁共振成像，特别是有无钆的高信号髓内信号，最有助于区分椎管狭窄脊椎病脊髓型颈椎病和髓内脊髓肿瘤。它可能反映某人是否患有脊髓型颈椎病或肿瘤。使用先进磁共振成像的新技术正在出现，并提供令人兴奋的新工具，用于评估退行性脊髓型颈椎病患者的脊髓。

颈椎病/脊髓型颈椎病偶尔会出现脊髓水肿。当看到髓内高信号病变随钆增强时，可能难以区分脊髓型颈椎病和肿瘤。在临床急剧恶化的情况下，应考虑初始减压/融合。然后可以使用有/无增强的连续术后研究来进一步区分脊髓型颈椎病和肿瘤。