非霍奇金淋巴瘤是淋巴组织的异质恶性肿瘤。结外疾病进展，特别是涉及中枢神经系统，是不利的预后因素。约有5%的非霍奇金淋巴瘤患者有中枢神经系统受累。中间或高组织学类型的非霍奇金淋巴瘤和潜在的免疫缺陷的存在是继发性中枢神经系统受累的最重要的危险因素，包括脊髓，软脑膜和脑内病变。中枢神经系统参与非霍奇金淋巴瘤有时会迅速发展并导致患者死亡。

一名男性患者在双侧大腿下侧出现进行性腰痛和肌肉无力。他被诊断出患有套细胞淋巴瘤并接受了化疗，包括利妥昔单抗，环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和泼尼松龙，推荐作为一个由于本患者的器官功能不足，日本的一线治疗毒性较低。然而，幸运的是，一线治疗导致完全缓解。再入院前拍摄的氟脱氧葡萄糖 - 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描图像证实了完全代谢反应的延续。为了检查腰痛和肌肉无力的病因，在住院当天进行计算机断层扫描和磁共振成像。虽然计算机断层扫描显示在腹腔，胸腔和脊椎管中没有发现; 增强的腰椎磁共振成像显示位于椎管内的广泛扩散的硬膜内肿瘤。比较增强的加权图像和平面加权图像，硬膜内肿瘤强烈增强。在脑磁共振成像中未观察到其他中枢神经系统肿瘤。由于双侧下肢的下肢瘫痪在发展迅速住院，椎板切除术和脊髓肿瘤的活检天时在上午进行一天。

脊柱肿瘤的组织学与治疗前淋巴结的组织学一致。通过免疫组织化学显示，他被诊断出复发。启动了由大剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷组成的挽救性化疗。化疗的第一个周期后，他的腰部疼痛消失了。两个周期后的脊柱磁共振成像显示患者达到部分缓解，双侧下肢截瘫得到改善。尽管下肢无力，但他能够将双腿放在床上。由于挽救化疗有效，因此开始采用自体 - 外周血干细胞移植支持的高剂量化疗作为巩固治疗。四个周期后的腰椎磁共振成像检查结果表明，与第二周期后相比，椎管受累的消退更为明显。他开始保持站立姿势。在第五个周期后，他接受了高剂量化疗，其中包括马来西汀，环磷酰胺，依托泊苷和卡铂，后来由自身计算机断层扫描支持。高剂量化疗后，他可以在没有帮助的情况下行走。

与中枢神经系统参与临床肿瘤学相关的危及生命的疾病应该“在适当的临床情景中根据预测或横断面成像结果”明确诊断。脊髓受累在血液系统恶性肿瘤中的临床发病是不典型的，疼痛和肌肉无力是最初的临床表现。尽管放射学评估仍然不确定，但脊髓磁共振成像在中枢神经系统症状快速发展的情况下是强制性的，以便在发生脊髓压迫综合征之前进行手术。早期诊断被认为与更好的预后相关，因为推荐的治疗是椎板切除术或放射疗法以及适应每种肿瘤的组织学形式的全身或鞘内化疗。

非霍奇金淋巴瘤，发病年龄中位数约为60岁，男性占优势。结外表现常见于血液，骨髓和胃肠受累突出。如果没有就推荐的中枢神经系统分期程序达成共识，中枢神经系统参与的风险尚未得到很好的研究。此外，在中枢神经系统中没有其他受累部位的脊髓中的肿瘤形成在非霍奇金淋巴瘤中非常罕见。有人可能会争论为什么患者仅接受治疗，因为该方案可能不是现今新诊断的患者的标准一线治疗方案。之所以没有选择积极的治疗方案，但毒性较小的治疗方案则是由于患者的器官功能不足所致。初步诊断。此外，的一线标准治疗仍然是利妥昔单抗，环磷酰胺，长春新碱和泼尼松龙，苯达莫司汀和利妥昔单抗方案不适用于标准的一线治疗。日本厚生劳动省。此外，使用利妥昔单抗的维持治疗在日本不适用。虽然不能提及一线治疗和中枢神经系统复发之间的关系，但是超利妥昔单抗方案可能会阻止或延迟他的中枢神经系统复发。据知，没有其他报道描述广泛扩散的硬膜内脊柱肿瘤病变作为病例的复发部位。治疗患者的医生应该了解中枢神经系统复发的这种模式，因为认为只有立即诊断和充分治疗才能挽救患者并改善他们的生活质量。