一种去除哑铃形脊柱肿瘤的新方法，该方法避免了术后脑脊液泄漏的风险。通过使用单独的硬脑膜切口实现肿瘤的内部和外部组件的充分可视化。首先，硬脑膜沿着硬脑膜开放，以提供足够的可视化质量的硬膜内部分; 然后，沿神经根进行第二次切口以切除硬膜外组分。在硬膜内病变病例中，细致的缝合是必不可少的; 然而，在这种情况下，硬脑膜通常很薄且易碎。在用针和线缝合期间，硬脑膜可能在针孔附近撕裂并导致脑脊液泄漏。在作者的技术中，而不是使用针和线，非穿透性血管夹用于闭合硬脑膜切口。当在哑铃形脊柱肿瘤上进行手术时，作者发现“分开硬脑膜切开术”优于传统的硬脑膜切口方法，因为在硬膜内手术后没有出现硬脑膜缺损，并且用血管夹进行细致的硬脑膜闭合术。实现。作者得出结论，用于去除哑铃形脊髓肿瘤新型分开 - 硬脑膜切口方法和使用非穿透性血管夹可以实现可靠的硬膜闭合，防止术后脑脊液漏，并保证良好的术后临床效果。作者发现，“分开硬脑膜切开术”优于传统的硬脑膜切口方法，因为在硬膜内手术后没有出现硬脑膜缺损，并且实现了用血管夹进行细致的硬脑膜闭合。作者得出结论，用于去除哑铃形肿瘤的新型分开 - 硬脑膜切口方法和使用非穿透性血管夹可以实现可靠的硬膜闭合，防止术后脑脊液漏，并保证良好的术后临床效果。

脑脊液泄漏进行脊椎手术时遇到的一个并发症。重要的是要防止这种并发症，特别是在脊柱硬膜外病变的手术中，因为持续性脑脊液漏的患者有发展脑膜炎，蛛网膜炎和假性脑膜炎的风险。

硬脑膜切口和随后的缝合会影响术后临床结果，尤其是哑铃形脊柱肿瘤患者。因此，已经描述了用于去除哑铃形肿瘤的各种手术技术。由于这些病变延伸到通过硬膜帧内和硬膜外空间，手术对于这种类型的肿瘤的通常利用T形切开硬膜，其由平行于椎管和神经根，以提供良好的肿瘤的可视化。在大多数情况下，硬脑膜切口位于肿瘤块上方，取出肿瘤后，用尼龙或膨体聚四氟乙烯缝合线缝合切口; 然而，在此过程中可能会出现硬脑膜撕裂和硬脑膜缺损以及闭合不足，导致术后脑脊液漏出。

为避免脑脊液漏出及随后的硬膜内病变不良事件，必须严密关闭; 然而，在这些情况下，硬脑膜通常很薄且易碎。此外，在硬膜内的程序，在硬膜往往变得干燥和收缩时，使得难以缝合切口精确地无缺陷或脑脊液泄漏。因此，在颅内手术中，脊柱硬膜外手术中的水密硬脊膜缝合比较困难。

颅硬脑膜由2个组织学上指定的层组成，即骨膜层和脑膜层，并且每层包含不同图案的胶原纤维。相反，脊柱硬膜由单个脑膜层组成，胶原纤维沿纵向取向。因为脊柱硬膜的胶原纤维朝向相同的方向，所以在用针和线进行手术缝合期间硬脑膜容易撕裂。此外，脊柱硬膜的精细结构增加了针孔附近撕裂的可能性。这些缝合针孔和硬脊膜撕裂可能发生脑脊液泄漏。因此，需要新的手术方法来降低闭合期间硬膜撕裂的可能性以及随后的脑脊液泄漏。在这里，我们报告了我们使用另一种方法的经验，称为单独硬脑膜切口方法，利用非穿透性血管夹在切除哑铃形脊柱肿瘤后进行切口闭合。

根据单独 - 硬脑膜切口方法，用非穿透性血管夹精确地闭合线性硬脑膜切口，并且不产生硬脑膜缺损。动作显示在任何病例中没有术中脑脊液泄漏。用上述方法完全除去哑铃形肿瘤。术后，没有患者出现图像上的脑脊液漏。

他被转介到我们医院接受进一步检查和外科手术。入院后，神经系统检查未发现运动无力，但患者右下腰严重疼痛。神经影像显示压迫马尾的强烈增强的质量。使用分开 - 硬脑膜切开方法手术切除肿瘤。首先，去除硬膜内病变; 其次，去除硬膜外病变。沿着神经鞘进行线性切口，取出肿瘤的硬膜外成分，拔出硬膜内病变的边缘。术后，患者的剧烈疼痛得到缓解。术后磁共振成像显示完全切除肿瘤。未观察到与手术相关的并发症，例如不稳定或脑脊液泄漏。

硬膜内肿瘤，特别是哑铃形硬膜内肿瘤的手术通常采用硬脑膜切口，该切口平行于椎管和神经根，以提供良好的肿瘤可视化。然而，难以精确地以方式缝合硬脑膜并且没有缺陷或术后脑脊液泄漏。由于预防术后脑脊液漏是确保良好结果所必需的，因此需要能够避免脑脊液漏的新手术方法。我们开发了一种新的方法，用于去除哑铃形肿瘤，利用单独的硬脑膜切口和非穿透的钛血管夹。我们发现这种方法不会导致任何术后脑脊液泄漏并改善患者预后。

先前研究的作者已经提出使用几种不同的密封材料，例如纤维蛋白胶和可吸收的聚乙醇酸网作为硬脑膜缝合线的辅助材料，以减少不良事件的可能性。然而，使用这些辅助材料并不总能防止脑脊液泄漏。在这里发现与硬脑膜切口方法相比，单独硬脑膜切口方法使外科医生能够通过使用更简单，更可靠的硬脑膜闭合方法和线性切口来降低脑脊液漏的可能性。我们使用非穿透性血管夹来封闭线性硬脑膜切口，而不是使用几种不同的缝合线，如尼龙或膨体聚四氟乙烯缝合线。针和线缝合方法可以在针孔附近产生硬脊膜撕裂，并且脊柱液可能从这些针孔和撕裂处泄漏。因此，不会产生任何缝合孔的非穿透钛血管夹是闭合硬脑膜切口的理想选择。

外科医生应该意识到，两个切口之间的间隔可能会干扰肿瘤的可视化。然而，本方法利用2个简单的切口，使外科医生能够进行可靠的闭合以减少术后脑脊液泄漏并产生良好的手术效果。我们的研究存在一些应该注意的局限性，包括3名患者的小样本量和相对较短的随访期。我们报告的病例需要在未来进一步采取后续行动，以更好地了解我们新手术的效果。但是，我们认为，根据理论和我们的经验，我们预防术后脑脊液漏的方法的有效性是有效的。

基于有限数量的观察结果，研究人员得出结论，单独硬脑膜切口方法和使用非穿透性血管夹对于去除哑铃形脊柱肿瘤是有用的。通过这种方法，可以避免与缝线相关的硬脑膜缺损和撕裂，并且可以防止术后脑脊液泄漏。