癌症是发达国家和发展中国家的主要死因之一。随着癌症患病率的增加和新的治疗药物可以延长生存期，患者更有可能出现转移性疾病。目前，估计有40%的癌症患者会发生转移性脊髓肿瘤疾病 。这种转移性病变可能导致局部骨质破坏，引起疼痛或脊髓/神经根受压。虽然转移性病变的管理涉及多学科团队，但放射治疗是治疗此类病变的最常用技术之一。

成像和辐射传递的新进展使得高剂量的辐射能够以称为立体定向放射外科的方式传递到非常特定的目标。本文的目的是概述立体定向放射外科背后的原理，然后将其用于治疗原发性恶性脊柱病变，作为脊柱转移的一线治疗，常规放射失败后和分离手术后。

越来越多的证据支持立体定向放射外科手术作为治疗脊柱肿瘤的主要或辅助疗法的安全性和有效性。根据经验和在机构进行的系统评价，有证据支持立体定向放射外科作为转移性疾病的主要治疗方式，特别是在没有脊髓压迫的患者中。此外，立体定向放射外科还提供可接受的局部控制和疼痛缓解率。未来的前瞻性研究需要提高证据质量，包括最佳辐射剂量，分馏的研究和神经结构照射的长期结果。