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脊髓肿瘤新闻

预后参数和脊柱转移瘤:一项研究

脊柱是骨转移最常见的部位,约有百分之四十死于癌症的患者。脊髓硬膜外转移作为癌症的初始表现占所有脊髓硬膜外转移的百分之二十。预后指标用于选择手术候选者并估计其存活。在患有脊髓硬膜外肿瘤转移的患者中,手术适用于诊断肿瘤的组织学类型,节段性椎体不稳定性和神经功能缺损,特别是肌肉力量运动缺陷。

由于死亡通知的差异,整个癌症存活期统计数据不准确。没有关于脊柱转移瘤和未知原发肿瘤患病率的官方政府统计数据。为发展中国家量身定制的术前辅助预后参数是文献中的一个缺口,可以补充缺乏癌症结果数据,特别是对于脊髓硬膜外肿瘤转移的患者。

在患有未知原发肿瘤和手术适应症的患者的临床环境中,估计术后生存期的二级参数有助于选择正确的外科手术。指数、量表和算法构成了基于证据的生存预测工具,有助于做出有关最佳治疗方案的决策。

脊髓硬膜外肿瘤转移生存的主要预后参数是原发肿瘤和组织学肿瘤类型。当这些参数未知时,二级参数用于评估患者的生存。对于是否应该进行手术的决策过程,估计三个月的术后生存期似乎是合理的。医生的批判性判断和临床经验是该决定的标准。对这些患者进行手术风险和益处评估,治疗目标是患者缩短生存期间的最佳生活质量。

在影像学诊断和确定的组织学类型诊断之间未知的原发性肿瘤预后中断是本研究的基本原理。行走能力丧失,特殊护理依赖性和脊髓肿瘤转移与椎管内囊肿之间的接触可用于评估生存率,并可作为脊髓硬膜外肿瘤转移患者生存的次要预后参数,无论是否为原发性肿瘤是众所周知的。目前的假设是这三个可获得的术前预后因素可能有助于计算生存估计。通过准确的术后生存估计,患者护理可能会得到改善,使患者可以与家人/朋友共度更多的时间,并进行临终关怀计划。作者将这三个指标描述为有用的生存评估工具。在该模型中,没有探讨其他因素对其预测价值的影响。

该研究的结果允许准确估计在术前紧急状态下具有未知原发性肿瘤的脊髓硬膜外肿瘤转移患者的存活率。本研究的预期意义是预测手术适应症的存活率和标准。除了对癌症类型的了解之外,以下三个确定的预后因素可用于预测存活:行走能力丧失,特殊护理依赖性和肿瘤转移与粪囊之间的接触。这些因素可以帮助确定该患者群体的最终存活率,并确定那些将从手术和姑息治疗中受益的人。对于具有晚期肿瘤过程和原发肿瘤未知的患者,预测缩短的生存估计表明手术并且可以增加患者与家人和朋友一起度过的质量时间以及生命终期计划。对于面临这种临界临床情况的外科医生,他或她可能更舒适地进行合适的姑息性手术,其旨在稳定定型脊柱节段并获得具有上述统计指征的组织学肿瘤类型诊断。该研究可纳入未来的荟萃分析队列研究中。多中心试验对于确定未来生存预测的指导方针和标准是必要的。对于面临这种临界临床情况的外科医生,他或她可能更舒适地进行合适的姑息性手术,其旨在稳定定型脊柱节段并获得具有上述统计指征的组织学肿瘤类型诊断。该研究可纳入未来的荟萃分析队列研究中。多中心试验对于确定未来生存预测的指导方针和标准是必要的。对于面临这种临界临床情况的外科医生,他或她可能更舒适地进行合适的姑息性手术,其旨在稳定定型脊柱节段并获得具有上述统计指征的组织学肿瘤类型诊断。该研究可纳入未来的荟萃分析队列研究中。多中心试验对于确定未来生存预测的指导方针和标准是必要的。

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