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脊髓肿瘤新闻

原发性髓内脊髓淋巴瘤

脊髓神经胶质瘤放射后横纹肌肉瘤的延迟发展,放射疗法通常与化疗同时使用或作为治疗许多实体瘤的主要治疗工具使用。随着生存率随着更有效的癌症疗法而增加,化学疗法和放射疗法的有害下游效应变得明显。多变量分析显示,辐射暴露是增加继发性恶性肿瘤风险的重要因素。

辐射相关肉瘤已知在已经模糊不清的肉瘤领域内罕见的事件。最常见的组织学类型是多形性,其次是血管肉瘤、平滑肌肉瘤和纤维肉瘤。这些研究结果也在其他机构的回顾性研究中得到证实。

有人提出了放射性诱发肉瘤的诊断标准,随着时间的推移,这些标准已被改良,最近的迭代如下:患者接受放射治疗;肿瘤发生在放射治疗领域内;几年的潜伏期已经过去;除了肉瘤的微观证据外,还有存在的病史的组织学或影像学证据;排除了癌症综合征。在本案例研究中,向患者提供符合辐射相关性横纹肌肉瘤的患者其间隔41年,符合这些标准。

辐射诱发的肉瘤代表了患者护理过程中的不祥发展。与辐射相关的肉瘤的结果似乎比散发性肉瘤明显更差。目前没有数据表明在先前放射治疗和新的放射相关恶性肿瘤的发生方面存在辐射剂量反应关系。无论初始剂量如何,放射疗法似乎在患者亚群中是致癌的,否则就第二次放射相关的恶性肿瘤的风险而言,其未被充分表征。当前的放射治疗技术、剂量和时间表是否会改变这种延迟的风险目前还不确定。

报道的辐射相关性横纹肌肉瘤病例很少。最近一项病例系列中,只有三例被诊断为继发性横纹肌肉瘤。在大多数公布系列,乳腺癌是最常见的原发性肿瘤为哪些辐射已经施用。虽然辐射相关肉瘤以下治疗神经胶质瘤的发生有报道,这是非常罕见的。由于组织学亚型、初级辐射与继发性恶性肿瘤之间的时间长度,病例特别令人感兴趣,原发性脊髓肿瘤的治疗需要两次单独的放射治疗。先前未记录放射治疗神经胶质瘤后横纹肌肉瘤的发生。有学者报道了一例星状细胞瘤治疗后伴有横纹肌肉瘤的辐射相关骨肉瘤。案例强调了管理罕见肿瘤患者的复杂性以及特别是管理继发性放射相关癌症的挑战,其中有限的文献定义了最佳疗法。除了与放射相关的血管肉瘤外,成人放射性相关软组织肉瘤的治疗通常在初次手术和放疗失败后使用基于蒽环类的化疗。在目前的情况下,放射治疗后的进展与使用挽救化学疗法消除的明显的临床恶化相关。

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