小儿硬膜内髓外肿瘤包括影响成人的相同肿瘤。这些病变发生在脊髓外，但在硬脑膜鞘内，包括神经纤维瘤和神经鞘瘤。这篇图片文章回顾了儿科和青少年人群中髓外脊柱肿瘤的影像学特征。

髓外肿瘤约占小儿脊柱肿瘤的三分之二，其中10%~15%的这些肿瘤是硬膜内肿瘤。它们导致脐带移位到对侧并扩大同侧脑脊液空间。硬膜内髓外肿瘤患者常出现进行性脊髓病。虚弱是最常见的症状，可能存在弥漫性背痛或神经根痛。在儿科人群中，最常见的硬膜内髓外肿瘤是由原发性脑肿瘤引起的软脑膜转移。

在儿科人群中，脑膜瘤罕见地发生在2型神经纤维瘤病的外面。放射治疗与儿童脑膜瘤之间的因果关系是众所周知的。当它们发生时，它们通常具有透明细胞组织学类型，表现出更具攻击性的行为，更高的复发率和转移的可能性。高复发率被认为可能继发于浸润性增长模式，这使得总切除难度很大。与成人脑膜瘤不同，似乎没有性别偏好，尽管一些研究报道在儿童脑膜瘤中有轻微的男性优势。患者通常具有脊柱僵硬和压痛的急性表现。透明细胞种类不具有常规脑膜瘤中所见的典型的沙门氏体和轮状体; 相反，它们由均匀的多边形透明细胞组成，这些细胞被透明胶原蛋白带中断。

与成人脑膜瘤一样，这些病变受到很好的限制，并且在对比增强成像方面显示出强烈的增强作用。高度衰减反映了这些病变的细胞性质，但钙化的存在也有贡献。可以看到骨质增生，但不像颅内形式那样常见。这部分是由于脊柱内更加突出的硬膜外脂肪。如果它们被密集钙化，它们将在T1和T2加权成像上显示低信号。脑膜瘤显着增强对比度增强成像，可见硬脑膜尾部。

选择的治疗方法是全切除术。由于儿科人群复发率较高，因此认为辅助放疗的使用具有潜在的益处，但由于放射治疗的潜在危害，人们一直在争论。

硬膜外髓外肿瘤在儿科和青少年人群中并不常见，并且鉴别诊断有限。了解硬膜内髓外脊髓肿瘤的特定成像特征有助于进一步缩小鉴别诊断。