小儿髓内肿瘤包括影响成人的相同肿瘤，以及仅在儿童时期发生的更原始的肿瘤。这些病变发生在脊髓内，包括星形细胞瘤，室管膜瘤和神经胶质瘤。这篇图片文章回顾了儿科人群中髓内脊柱肿瘤的影像学特征。

脊髓帐户的肿瘤对所有儿科中枢神经肿瘤。两个胶质瘤占绝大多数髓内肿瘤。这些肿瘤影响所有年龄组，但在第一个十年结束时更常发生在儿童身上，并且缺乏性别偏好。这些肿瘤通常生长缓慢并且经常出现模糊的症状和非特异性发现，通常导致症状发作和诊断之间的延长期。背痛是最常见的症状,疼痛通常是弥漫性的，当患者处于水平位置时会恶化，导致夜间疼痛。任何孩子背部疼痛表现应进行评估潜在的脊柱肿瘤。可以看到进行性脊柱侧凸，并且如果肿瘤在颈髓连接处附近出现，则可能导致下颅神经麻痹。在年龄较小的儿童中，症状包括运动退化和频繁跌倒。

髓内肿瘤导致脊髓扩张和周围脑脊液空间变窄。如果存在异常信号或衰减，但不存在脊髓扩张，则应考虑非肿瘤过程，如脱髓鞘、梗塞、骨髓软化或感染。肿瘤和非肿瘤囊肿通常与髓内病变相关。区分两种囊肿类型很重要，因为肿瘤囊肿可能由坏死，液体分泌或肿瘤变性引起。肿瘤囊肿需要与肿瘤的实体部分一起切除，因为囊壁内的肿瘤细胞很可能发生。非肿瘤性囊肿位于肿瘤的颅骨或尾部，并且一旦切除肿瘤就可以消退。肿瘤囊肿显示外周增强瘤周囊肿不。

这些肿瘤中的许多肿瘤生长缓慢，因此椎管可能在病变周围重塑，导致椎管后部的管道扩大和扇形化。磁共振成像是一种首选的成像方式，因为它具有出色的软组织对比度和缺乏电离辐射。许多这些肿瘤的治疗仍存在争议，但有证据表明显微手术切除是最佳选择，辅助治疗可保留复发或高度病变。

室管膜瘤起源于中央管内衬的室管膜细胞，因此通常位于脐带中央。这个中心位置解释了由于接近脊髓丘脑束而导致的更频繁观察到的感觉症状。这些肿瘤是儿科人群中第二常见的髓内肿瘤，占小儿髓内脊髓肿瘤的30%。它们偶尔发生，但也可能与2型神经纤维瘤病有关，在这种情况下，可能存在多个髓内室管膜瘤。

大多数室管膜瘤在组织学上是良性的并且划分良好并且压缩相邻的脊髓而不是渗透它。中枢神经系统室管膜瘤有四种组织学亚型：细胞、乳头状、透明细胞和鞣细胞。细胞形式是最常见的髓内变体。在组织学评估中，血管周围假念珠菌是主要的组织学特征，并且存在具有低有丝分裂活性的中等细胞性。

未增强的计算机断层扫描显示管道扩张，脊柱侧凸和椎体扇形。在磁共振成像上，室管膜瘤通常在T1加权成像中显示为中心良好限制的等或低信号病变，在T2加权成像时显示为等信号或高信号。由于它们的压缩性而非渗透性，在成像时偶尔会出现解理面。扩散 - 张量成像可以显示肿瘤如何取代纤维束而不是中断纤维束。对比度增强是可变的，可以是同质的或异质的，但通常可以看到某种程度的增强。这种情况发生在大约20%的病例中，代表肿瘤内出血继发的含铁血黄素沉积。当存在时，帽标志高度提示室管膜瘤。室管膜瘤通常也具有极性囊肿，肿瘤内但囊肿比具有星形细胞瘤。脑脊液传播很少发生，但是当看到时，更常见的是与更高级别的肿瘤相关。

神经胶质瘤曾被认为是非常罕见的，但现在已知他们在儿科年龄组中占据了高达15%的髓内肿瘤。它们由肿瘤神经节细胞和神经胶质元素的组合组成。神经胶质瘤通常生长缓慢且等级低，但切除后局部复发的可能性很高。在组织学上，这些肿瘤显示大细胞可能代表具有非典型特征的神经元，例如异常定向和双核化。此外，经常可见嗜酸性粒状体，基质结缔组织形成，钙化和淋巴浆细胞浸润。

在成像，脊柱侧凸和重塑是常见但非特异性的发现。在计算机断层扫描上可以看到钙化，但它比在颅内发生的神经胶质瘤少得多。神经胶质瘤具有高度可变的磁共振成像发现，可能与星形细胞瘤无法区分，有人描述了几种神经胶质瘤特征的临床和影像学表现：年轻患者年龄、肿瘤长度、肿瘤囊肿、无水肿、加权成像的混合信号强度、斑片状肿瘤增强和脐带表面增强。神经胶质瘤通常位于偏心位置。

髓内肿瘤在儿科和青少年人群中并不常见，并且鉴别诊断有限。了解髓内肿瘤的特定成像特征有助于进一步缩小鉴别诊断。