报告了成功使用复合乳膏治疗由于脊髓髓内海绵状血管瘤引起的老出血引起的神经性疼痛，对口服镇痛药有抵抗力。

一名男子在胸部剧烈旋转运动后，右腋下，上背部和颈部突然出现灼痛。很快他的右臂发麻，腿部麻木和虚弱发达。从Th12向下发现，右侧触摸，针刺，温暖和寒冷感觉减弱。脊髓空洞症由两种不同的神经外科医生诊断。由于可能出现并发症，患者拒绝接受手术。六年后诊断进行了修订。在加权T2 磁共振成像上，脊髓中无可见腔; 然而，低强度的髓内病变表明髓内海绵状血管瘤有老出血

由于脊髓髓内海绵状血管瘤的老出血，中枢神经性疼痛的特征是脊髓丘脑束损伤，通常导致热感觉缺陷，也见于脊髓空洞症。中枢神经病理性疼痛的病理生理学是一种复杂的机制，其中病变引发伤害性神经元的分子变化，这些神经元变得异常敏感并发展病理性自发活动。反过来，这种过度活跃会导致脊髓肿瘤和大脑处理神经元的过度兴奋。单药治疗通常不足以有效治疗中枢神经性疼痛。大多数研究表明，最佳药物治疗导致所有患者中三分之一的疼痛强度降低一半。副作用通常将剂量滴定限制在较高剂量范围内。因此，理性多重治疗是一种逻辑策略，具有较高的成功可能性，通常副作用较少。在严重顽固性疼痛的情况下，应考虑试错法治疗。

在案例中，给出了缓解疼痛的解决方案的提示。由于辣椒素激活并致敏伤害感受器传入，灼烧感的恶化意味着该患者的一些伤害感受途径的解剖学和功能完整性。在应用辣椒素前使用镇痛物质可减少灼烧，并可直接缓解疼痛。

总之，局部镇痛药的组合可以考虑用于治疗中枢神经性疼痛。