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脊髓肿瘤新闻

尼日利亚东南部手术治疗原发性脊髓肿瘤

1887年通过椎板切除术首次成功切除了脊髓硬膜外髓外肿瘤,因此这些病变的手术治疗随着时间的推移不断发展。原发性脊髓肿瘤的颅骨肿瘤比颅骨肿瘤少10倍,尽管它们在组织病理学上相似。根据它们对硬膜囊和脊髓的位置,肿瘤可分为硬膜外;脊髓硬膜外髓外; 或大部分原发肿瘤位于脊髓硬膜外髓外区域的髓内或髓内。表现可能是非特异性的,但疼痛和运动功能障碍是脊髓肿瘤的重要症状。因此,大多数患者被错误地诊断为颈椎病或椎间盘突出症。

磁共振成像目前是成像的黄金标准,因为它提供了准确的诊断并描绘了软组织成分。脊柱内肿瘤是相对不常见的病变,但可引起显着的发病率,也可能与死亡率相关。完全手术摘除是可行的目标。术中监测的使用已被证明可以提高肿瘤切除范围,增加安全性特别是对于脊髓硬膜外髓外。患者长寿的预后是决定哪种手术方法合适的主要因素。

在手术治疗的原发性脊髓肿瘤中,此区域尚未进行过任何先前或类似的工作,因此必须了解这些肿瘤的行为,以便进行适当的,适时的干预

通过对原发性脊髓和附肢肿瘤患者的描述性横断面回顾性分析。所有患者均进行了术前磁共振成像诊断和外科手术干预。提取人口统计学变量、临床特征、手术方法、病理学、位置以及关联的数据。根据解剖位置对原发性脊髓肿瘤进行分类。没有组织学诊断的肿瘤被排除在分析之外。

肿瘤主要影响宫颈区域。脊髓硬膜外髓外区域是12名患者的肿瘤位置。脑膜瘤是最常见的组织学诊断,并且它具有女性优势男性。没有组织学证实的髓内星形细胞瘤/室管膜瘤在队列中记录到最大的惊喜。

在53%的病例中进行了椎板切除术和总切除术,35%的患者进行了半椎板切除术+ 肿瘤全切,12%的患者进行了韧带切除术+ 肿瘤全切。所有患者均出院回家。没有发现死亡率。

原发性脊柱肿瘤手术在环境中并不常见,因为它仅占脊柱手术的3.6%。然而,它在第五个十年达到顶峰并影响平均年龄为45岁的队列这一事实表明对劳动力的影响。此外,肿瘤主要位于脊髓硬膜外髓外。在伊朗的102名患者中,他们报告原发性肿瘤的平均年龄为40.2岁,大多数肿瘤位于硬膜内区。研究结果证实了这份报告。然而,脑膜瘤是最常见的肿瘤,他们报告了神经鞘瘤。大多数肿瘤是良性的,并且在队列中表现出长的潜伏期,平均为3.4年。

有学者发现转移是尼日利亚西南部伊巴丹最常见的组织学,其次是脑膜瘤。这种模式是可以理解的,从研究中排除了转移。当这应用于他们的发现时,脑膜瘤将在患者中发现的最常见的肿瘤。在患者中,脑膜瘤中存在明显的女性优势,所有病变仅分布在颈部和胸部区域。研究结果也与其他文献的报道一致,其中也报道了女性占优势; 虽然胸椎是报告最多的部位,但它可能发生在脊柱的其他区域。在另一项针对14名患者的5年期小型研究中,作者报告了最常见的脊髓硬膜外髓外肿瘤为脑膜瘤和神经鞘瘤。此系列中,神经鞘瘤也是第3位患者中第二常见的组织学诊断,并且都位于脊髓硬膜外髓外空间。运动缺陷和局部疼痛是患者观察到的重要临床特征。

在对35例手术治疗的颈椎原发性肿瘤的综述中,结论是完全肿瘤切除是肿瘤学上最好的手术策略,应尽可能尝试。虽然使用了不同形式的椎板切除术,但能够在所有患者中实现肿瘤全切。没有观察到围手术期死亡率。

原发性脊髓肿瘤通常影响年轻和中年患者。运动功能障碍,局部疼痛和括约肌功能障碍的三联征是常见的临床特征。脑膜瘤是最常见的原发性肿瘤。整体手术效果良好。

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INC 是一个专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团。INC旗下各学术团队所签约的教授均为世界神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的主席级别成员、世界神经外科各大知名专业杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

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