脊髓血管母细胞瘤引起的出血很少见，通常表现为蛛网膜下腔出血，髓内出血是脊髓血管母细胞瘤。本报告描述了一例患者，该患者出现由胸髓中的血管母细胞瘤引起的急性髓内出血，导致即刻截瘫。尽管进行了随后的肿瘤摘除，但患者仅表现出轻微的神经恢复。

一名日本男性患者在洗澡后伸展躯干后出现急性截瘫。在发病之前，他表现良好没有任何瘫痪,他有未经治疗的糖尿病。患者被送往当地医院，然后转到手术室。

入院时，患者保持清醒和警觉，并且没有抱怨头痛或颈部疼痛。初步体检显示，他的上肢肌肉力量和感觉正常。在包括会阴区域的第7胸椎水平以下，针刺完全丧失了感觉; 然而，除了双脚以外，触感仍得以保留，右下肢有完全的运动丧失和左下肢的严重虚弱，其手动肌肉测试等级为髌骨和跟腱反射不存在于双侧。

因此将该问题诊断为由血管母细胞瘤引起的髓内出血。计划在出血的亚急性期进行肿瘤摘除作为选择性手术，决定在发病后至少等待3到4周。

入院后，患者表现出轻微的运动和感觉恢复。患者在住院期间接受理疗保守治疗。发病一个月后，他可以伸展右膝和脚踝并恢复感觉刺穿他的躯干。

发病一个月后，患者接受了手术。在全身麻醉下进行椎板切除术，然后摘除髓内血管母细胞瘤，完全切除肿瘤。病理结果显示典型的血管母细胞瘤。在他的最后一次随访中，患者没有表现出明显的神经功能恢复。

在这里报告了一例由胸髓血管母细胞瘤引起的急性髓内出血。尽管完全切除肿瘤，患者仅获得轻微的运动和感觉恢复。

先前有关脊髓血管母细胞瘤引起的髓内出血的报道显示，发病后出现急性截瘫，甚至在完全切除肿瘤后也恢复不良。先前存在的髓内血管母细胞瘤可能导致亚临床脊髓肿瘤，导致髓内出血引起的附加性灾难性损伤。

是否可以通过紧急肿瘤切除获得更好的结果仍不清楚。有人报道了髓内海绵状血管瘤伴出血的保守和手术治疗的临床结果，并指出髓内肿瘤切除手术可能会对急性瘫痪脊髓造成额外损伤。在这种情况下，在发病后等待大约四周进行手术。然而，急性肿瘤切除或择期手术是否会导致血管母细胞瘤引起的髓内出血的更好结果仍存在争议。

一旦出血，就会导致瘫痪的灾难性后遗症，即使是肿瘤摘除也无法挽救。肿瘤切除手术应考虑为无症状的血管母细胞瘤或血管母细胞瘤，仅有轻微症状。至少应告知患者血管母细胞瘤可能引起髓内出血的可能性。