远程小脑出血以下脊柱外科手术是一种罕见的并发症。尽管脑脊液的丢失在该并发症的发病机制中起重要作用，脊髓手术后小脑出血的详细机制尚不清楚。在这里介绍了胸腔内髓外肿瘤的胸椎手术后小脑出血病例，以及对先前报道的病例的回顾和小脑出血机制的讨论。

病例报告有两个特点。首先，这个位于脊髓前方的胸膜脑膜瘤病例，有一年未诊断的腹痛史。报道了一例类似慢性腹痛的病例。其次，尽管肿瘤采用后路手术方式完全切除，但患者术后左下肢无力，逐渐改善。可使用的分离的后路来执行位于前向脊髓硬膜内髓外肿瘤的总切除，具有齿状韧带。

小脑出血是罕见的，并且脊柱手术后可能出现严重的并发症。预防很重要，因为小脑出血有时会遵循致命的过程。自第一次描述以来，已经发表了散发病例。

无论是否隐匿，小脑出血都发生在硬脑膜撕裂和脑脊液漏的患者身上。因此据信，围手术期和/或术后脑脊液损失，导致颅低血压，表示在小脑出血。小脑出血的确切病理生理学仍存在争议。有人建议，瞬时拉伸和小脑上静脉闭塞，从颅内低压的条件下向下位移小脑所得，可能导致小脑出血性梗塞。还有人提出，小脑下垂可直接导致小脑上静脉撕裂和出血。假设小脑出血主要来自优越的小脑静脉拉伸和撕裂，并且小脑梗塞和肿胀继发。

脑脊液的丧失应该受到限制和控制，因为颅内低血压可能是小脑出血的最初原因。对于脊柱手术，建议使用闭式伤口引流引流，因为术后引流通过减压术后血肿形成部位理论上降低了感染和/或伤口破裂的风险。但是，如果术后过多的血清血液引流，应考虑停止引流或拔除引流管以防止颅内低血压。去除引流可恢复正常的脑脊液血流动力学，使小脑恢复正常位置。描述了一名患有术后小脑出血的56岁女性，当伤口抽吸停止时头痛得到解决。因此，考虑到病例和已发表的文献，建议根据患者的抱怨，包括恶心和头痛，和/或术后排出过量的血清血液，在怀疑小脑出血时停止引流。通过观察排出液的量可以防止这种并发症。如果排出过量的液体，应停止排水或转换为重力排水而不是吸水排水。

小脑出血是脊柱手术罕见的术后并发症。脊髓肿瘤手术后出现颅内症状或意外神经系统症状时，必须怀疑小脑出血。如果术后发现有过量的血清血液从引流管流出，应停止引流。