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脊髓肿瘤新闻

磁共振成像中髓内脊髓肿瘤新诊断图的可行性

髓内脊髓肿瘤是相对罕见的肿瘤,第一次成功移除脊髓肿瘤的追溯到1887年,并通过高尔和霍斯利进行。当时,诊断和术前计划仅包括详细的神经系统检查,以确定精确的病变定位。采用现代的成像技术,如磁共振成像,大大改善了脊髓损伤的诊断。术前预测病理诊断的能力可以大大增强手术计划和外科医生描述患者及其家属手术的能力。然而,髓内脊髓肿瘤的频率低,并且这些类型的肿瘤表现出各种磁共振成像发现。此外,可以在诊断辅助特性影像表现尚未鉴定。这使得一些髓内脊髓肿瘤病例难以诊断。根据肿瘤特异性磁共振成像结果建立了诊断图表。本研究的目的是使用该诊断图表研究用于髓内脊髓肿瘤的磁共振成像的准确性。

髓内脊髓肿瘤占所有中枢神经系统肿瘤的2-4%和最常见的诊断是室管膜瘤,成血管细胞瘤和星形细胞瘤。一旦出现神经症状,应立即对髓内脊髓肿瘤进行手术治疗。大多数良性病变试图进行全切除术; 然而,某些情况下,星形细胞瘤是恶性的,它有一个更大的神经学风险在这些患者中进行完全切除。当为髓内脊髓肿瘤设计手术计划时,需要预测适当的组织诊断,尽管需要进行活组织检查并且涉及相当于切除的准备。手术过程中也可能会损伤神经。如果可以通过磁共振成像结果预先预测组织学诊断,那将是非常有用的。由于髓内脊髓肿瘤的磁共振图像不同,因此有必要仔细检查这些特征。

关注脊髓肿胀,加权图像上的高信号强度,对比效应和轴位图像上的肿瘤位置作为基于磁共振成像的诊断的标准。据报道,髓内脊髓肿瘤几乎总是表现为脊髓肿胀。在研究中,脊髓肿胀被认为在所有的情况下。此外与正常脊髓信号相比,在所有病例中都观察到矢状或轴向加权图像中的高信号区域。因此,在图表中,首先评估脊髓肿胀和加权图像上的高信号强度的存在。绝大多数髓内脊髓肿瘤在静脉内施用基于钆的造影材料后显示出至少一些对比效果。室管膜瘤往往强烈但异质性增强,并且通常具有明确的边缘。在成血管细胞瘤,对比度增强的磁共振图像典型地显示出强烈的,均匀增强的软膜下肿瘤结节,允许从相邻的水肿帘线及瘤周囊肿,小病灶的分化以及从静脉瘘,海绵状和其他血管髓内脊髓肿瘤。当施用造影剂时,星形细胞瘤几乎总是立即增强。然而,增强可能是异质的,因为病变边缘通常定义不明确且不规则。关于轴向图像上室管膜瘤和星形细胞瘤的定位差异有一些报道。据报道,室管膜瘤趋向于中央,而星形细胞瘤后帘线内出现偏心。研究的结果证实,室管膜瘤趋向于中央,而血管母细胞瘤和星形细胞瘤是偏心的。假设室管膜瘤与中央管周围的肿瘤起源有关,它们似乎对称和周向扩张,压迫或中断交叉的脊髓丘脑束。

在本研究中,根据这些肿瘤特异性磁共振发现建立了诊断图表。使用诊断图表,相信大多数髓内脊髓肿瘤都可以准确诊断。以前,有人尝试使用磁共振成像诊断髓内脊髓肿瘤。简化了他们的图表,并将目标缩小到最常见的髓内脊髓肿瘤:室管膜瘤,血管母细胞瘤和星形细胞瘤。新图表显示出良好的诊断率。脊髓肿瘤的非专科医生可能不熟悉相对罕见的髓内脊髓肿瘤; 认为这个图表对非脊髓肿瘤专家和培训医师有用。

本研究存在一些局限性。首先是案件数量很少。其次,作为该图表来源的组和进行验证研究的组是相同的。将来将通过应用于其他髓内脊髓肿瘤患者来检查该图表的有效性。

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