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脊髓肿瘤新闻

用调强放射治疗再次放射脊髓转移瘤:对患者进行的分析

引起的症状包括由于转移性脊髓压迫引起的背痛和虚弱。由骨转移引起的各种症状,特别是疼痛和神经缺陷,会影响患者的生活质量。姑息性放射治疗已被公认为缓解疼痛和预防骨转移引起的发病的既定治疗方法。化疗和靶向治疗的最新进展有助于提高存活率,即使在骨转移患者中也是如此。然而,较长的存活率可导致先前照射的脊柱区域复发的发展。在机构,根据先前报道的临床结果预测预后,选择骨转移患者的放疗计划。对于大多数患者,发现最初计算的骨转移辐射剂量足以缓解疼痛,改善麻痹并防止复发; 然而,一些患者经历了现场复发,这些患者必须考虑再次照射的必要性。在再次照射的情况下,脊髓的耐受剂量是需要考虑的重要问题。强度调节放射治疗是有可能减少脊髓剂量并允许更大剂量同时输送到脊柱转移的技术之一。近年来,放射治疗已在机构中​​用于脊柱转移复发的再次根治。本研究旨在评估脊柱转移再次放射与放射治疗的有效性和安全性。

本研究表明使用放射治疗再次放射脊柱转移瘤是安全的; 可以预期疼痛缓解和麻痹改善和/或预防。对脊柱转移瘤的再辐射提出了挑战:即,对转移性病变施用较大剂量,同时尽可能地减少对脊髓的剂量。对于预后不良的患者,可以对脊髓的可耐受剂量进行再照射,因为脊髓放射病的发生率似乎相对较低。然而,鉴于全身治疗的最新进展已经有助于改善存活时间,因此难以准确地预测个体患者的预后。有一些关于脊柱转移再次放射的报道,采用各种照射方法,如放射治疗。

关于使用放射治疗再次放射脊髓肿瘤,报道了通过三维适形放射治疗和放射治疗再治疗椎骨转移的临床结果。他们的研究作为放射治疗脊柱转移再次放射的初步报告之一具有重要意义。

表5显示了先前关于再次脊柱转移的报告的摘要。关于临床结果,在此提出的结果,如疼痛缓解,麻痹改善,生存,局部控制和毒性,似乎与之前的报告相当。因此,可以说多学科骨转移板有助于讨论再照射的适应症。

关于骨转移患者的预后,提出预后因素和评分系统,以确定最佳治疗方案。再照射后每个预后评分组的中位生存期。可以说,具有相对良好预后的患者被选为机构的再次照射候选者。

在考虑再次根除脊柱转移时,重要的是通过评估症状和预后来确定放射治疗是否适合每个患者,并设计治疗计划并立即执行。总之,使用放射治疗再次放射脊柱转移瘤似乎是安全的; 可以预期疼痛缓解和麻痹改善和/或预防,以及降低辐射诱发毒性的风险,特别是在脊髓中。因此,值得考虑通过放射治疗再次根据预期良好预后的精选患者的脊柱转移进行再次放射。

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